錢志偉

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漢唐中醫的時事萍論張翠芬/台北報導衛生署最近公布國人十大死因，癌症連續第24年居十大死因榜首，平均每14分7秒就有一人死於惡性腫瘤。當診斷發現癌症時，病患到底該尋求何種治療？透過中西醫聯手合作，是病患最好的治療選擇。 (現在才出現這種言論，西醫已經排斥中醫24年了，直到近來西醫治療越來越差後才回頭來找中醫，不須要時就棄如鄙屣，須要時又說盡好話，試問誰能接受呢?)在某大醫學中心腫瘤病房外，醫院挪出一個空間設了一個小廚房，裡面擺設瓦斯爐，不時從中傳來一陣陣濃濃的中藥味，醫護人員無奈的表示，癌症家屬都為病患準備中藥調養身體，與其大家偷偷摸摸的吃，不如行個方便，讓家屬有地方可以煎煮中藥，醫院的立場是睜一隻眼閉一隻眼，不鼓勵這種行為，但也不去禁止。 (中醫在我國已經五千年以上，是我國正統醫學，現在西醫是鳩佔鵲巢，煮個中藥還得偷偷摸摸的，這是什麼世界，如此下去誰願意替西醫出力呢?)不過，大多數的西醫都相當排斥中草藥等民俗療法，因為他們看到太多病人因濫服偏方延誤治療而喪命的案例。但是，病人在得知罹患癌症的那一剎那，難免像溺水的人，急著想抓住任何求生的機會，所以中草藥、偏方、另類、民俗療法…只要人家說有效，都想去試試看。 (這是西醫自說自話，吃西藥的副作用遠比病人吃一般民間偏方還壞，我之所以會排斥西醫，就是因為看到太多的病人本來不會死，結果因為相信西醫，接受開刀與化療及放射治療後，加速死亡，而且死前還受盡折磨，連人都變形了，病人的模樣跟鬼沒有兩樣。)當診斷發現癌症，病患到底該尋求何種治療？三軍總醫院放射腫瘤部任益民主任和中醫癌症醫學會常務理事 蘇三稜 醫師日前在中國時報主辦、財團法人靈芝保健基金會協辦的「中西名醫開講」活動中，以「癌症不是絕症─中西醫聯手抗癌」為題，雙方有精采的互動對話。 延誤就醫 錯失治療黃金時間 (西醫最會使用這名詞，許多病人都在西醫所謂的黃金時間內，按照西醫的指示去做，結果呢?癌症照樣擴散，病人反而因此加速死亡者，大有人在。)任益民主任感慨的說，台灣地區罹癌死亡統計有一個特徵，就是病患多半延誤了就醫的黃金時間，也就是當病患前往醫療診所尋求治療時，癌細胞組織往往已發展至第三期或末期階段。(我有一乳癌病患，二年前切除右側乳房後並未繼續做化療與放射線療，去年又發現左側又有，於是繼續切除左乳，開刀後就在左側做鈷六十治療，結果現在是做過放射療的左邊癌症移轉到淋巴腺與肺，而右邊沒有做過放射療的反而癌症沒有移轉，這裡的第三期與末期的定義是什麼呢？) 印象最深刻的是，有一次返鄉回彰化老家探訪時，發現一名60多歲的老鄉親長期吃檳榔，舌頭口腔已經纖維化影響正常咀嚼，卻遲遲未就醫，任主任雞婆的請鄉親張嘴讓他看看，肉眼已明顯看到癌細胞病變的症狀，可是老鄉親還是很「鐵齒」不肯就醫，還說「反正早晚都是死！」 （此人得到口腔癌是吃檳榔造成的，與民間偏方無關，為何要去恨民間偏方呢? 不戒除此吃檳榔癮是不會痊癒的。）「其實，如果病患及早接受手術或其他治療還有治癒的機會，如果自我放棄治療，真的令人惋惜。」 (說這種話的西醫要負責任，你必須要釐清那些癌症可以有所謂及早，那些不行，而且治愈的定義是什麼?這裡是不可以糢糊焦點。必須說清楚講明白，好讓病人可以做出正確的選擇。)另一個例子是，一位服務於金融業的青年，才卅出頭就罹患鼻咽癌，任主任鼓勵病患及早接受治療，因為鼻咽癌有七成以上的治癒率。但就在放射治療前，病患母親堅決反對，因為她聽說西醫放射性治療副作用很大，做了以後恐怕無法延續香火。病患從此在門診消失了，據說是由母親陪同到處求偏方醫治，二年後他回到醫院時，癌細胞已擴散侵犯至大腦及視覺神經，但因延誤就醫最後還是枉送寶貴生命。 (我最反對西醫使用機率來說明治癒率，這是自欺欺人，因為對病人來說，治癒率不是一就是零，沒有所謂幾成機會，只有對西醫自己來說有機率。西醫是站在自己的立場計算的，不是站在病人的立場計算的。因此上述病人也很可能聽了任主任的話，做完西醫的手術與放射療後，因為癌症的擴散而提前更快的死亡。)「許多人以為罹患了癌症，就等於得到了絕症，的確，罹患癌症是人生中對健康的一大挑戰。不過癌患病人仍需要尋求正確的治療，以積極正面的態度來面對它！」任益民說，目前西醫治癌方式很多，病患千萬不要輕言放棄。 (最大的問題他沒有說出來，就是有許多癌症根本就不須要去治療反而更好，一旦治療後反而加速死亡。他必須要將之界定出來，讓大家都能夠了解，以便知道如果做出正確的選擇。)西醫治癌採「多科合作」為主 現代西醫治癌的潮流，採「多科合作」為主，主要治療方式包括：手術、放射治療、化學治療、荷爾蒙治療、免疫治療、以及近幾年已成熟的標靶治療。另外還須加上輔助治療以增強療效，輔助治療除放療、化療、荷爾蒙治療、免疫治療之外，也需要中醫藥治療，以發揮截長補短的效果。 (現在知道中醫的長處了，需須要中醫來合作了，但是他們對中醫的所知有多少呢?令人懷疑。)任益民也分析，目前西醫治癌的優點，就是充分利用醫學高科技的發展，約可治癒30至50％的癌病；缺點則是面對某些癌症治療的效果仍差，如肺癌、腦癌、肝癌、食道癌、及晚期癌症，仍有許多副作用有待克服。 (這裡說的約可治癒30至50％的癌病，指的是那些癌症，怎麼沒有指名道姓清楚的說明呢? 很簡單，因為他無法說明，他自己也不確定，所以就很含糊的胡亂使用一個數據以求大家相信。後段的解說副作用時也講的很含糊，說什麼副作用有待克服，讀者要知道 這裡說的 副作用就是死亡 ，病人做完化療或是放射療後，結果不是因為癌症而死，而是因為西醫的過度治療而死的，也就是說病人是因為化療與放射線治療而死亡的。)中醫藥治療，實驗與臨床有落差 至於如何選擇治療及是否接受治療？任益民建議，最好由醫師、患者、及家屬將病情全盤瞭解之後再共同作決定。能關照到癌患各層面的治療，才是最好的「全人治療」，其中包括正規的西醫治療、中西醫結合治療、良好的生活習慣、正向思考、養生運動、追求知識等。(這裡沒有說明清楚，應該包括正統中醫治療在內才對。要去除正規的西醫治療，因為正規的西醫治療會造成病人因為治療而死，不是因為癌症而死。) 至於中醫在癌症治療中扮演的角色，中醫癌症醫學會常務理事 蘇三稜 醫師說，大眾最關心的問題不外乎是：「中藥對於惡性腫瘤的治療，究竟有沒有效？」這是一個充滿矛盾的問題。因為在實驗室中，許多中藥成分都可以輕易將培養皿中的癌細胞殺死，然而這屬於高濃度直接接觸的實驗，動物實驗中，老鼠在接受中醫藥治療一段時間後，痊癒的機率頗高，然而將這結果運用在人體治療上，卻有相當的差距。(這是因為在實驗室中的研究人員並非真正中醫出身，所以才會得到如此不正確的研究成果，比如二次世界大戰時西醫用奎寧來治療瘧疾，他們在自鳴得意時，尚不知道中藥裡的常山與蜀漆的生藥中含有奎寧的量是他們 濃縮後所使用的一百倍以上，根本不須要去提鍊濃縮，而當時他們還不知道我國中醫知道使用常山與蜀漆治療瘧疾已經有上千年的歷史了。) 其中的癥結何在？蘇三稜說，當人體發現直徑 一公分 的惡性腫瘤時，體內癌細胞已經經歷了長達十年的組織變化，病患發現直徑 五公分 、甚至 十公分 的腫瘤時，推論癌細胞出現的時間是10年甚至20年之前，治癌的實際時間太慢介入，中醫藥治癌效果也大打折扣。(這裡說出了很重要的一件事，就是癌症要經歷十年的組織變化，才可以發展到直徑 一公分 的惡性腫瘤， 五公分 到 十公分 ，可以到20年以上的成長時間，試問大家一個問題， 按照這種計算法，如果不去碰它，讓它自然發展，以每十年 一公分 計，五十年也只有 五十公分 大，也不會擴散開，只會待在同一地方 ，如果你是四十歲時發現到這惡性腫瘤，往後的五十年你不去動它，結果只是 五十公分 大，不會因此而死亡的，那時你已經九十歲了，但是如果你小題大作，一發現有一小腫瘤後，立刻就去開刀做化療，於是三個月或半年後就死亡，就像台大的幾位名醫，死於癌症時，年紀都很還很輕，我可以很肯定的說，如果他們沒有去碰它，直到今日他們都還是活的好好的，絕對不會因為癌症而死，這就是我說過的 潘朵拉盒子的秘密 。 每架飛機都有黑盒子，但是依照規定是必需在出事後才可以去開啟的，平時是不可以打開的，這跟人體內的癌症是一樣的道理， 癌症就是人體的黑盒子，它記錄下你這一生的所有行為與生存環境，也因為如此，所以良好的生活習慣、正向思考、養生運動、追求知識等都會影響你們的壽命長短，而我們每個人都有這個盒子在我們的體內，千萬不要去打開它，只能順應它。) 蘇三稜主張，在罹患惡性腫瘤時，若能同時接受西醫與中醫治療，尤其是病人接受西醫手術或化學治療的前後，中醫若能提早介入，可大幅降低西醫副作用，並提升病患預後及生活品質。(這裡提出先西醫，後中醫的想法是不正確的，如果中西能夠合併，當然是病人的福音，但是要如何合併法，卻是一大問題，不是這位蘇主任說了算，首先要找出那些癌症由中醫治最好與不要治療還比給西醫治療來的好的癌症，比如血癌，中醫是可以治療的，但是如果西醫介入治療，先給病人做骨髓移植，之後再做化療，直到病人無治時，再轉中醫治療，這時病人已經無法存活，給中醫治療也只是拖延時間而已，但是如果一開始就是中醫來治療，西醫只是做些驗血工作，他們就會發現中藥效果迅速有效，病人可以在幾週之內恢復健康。更可怕的是血癌的成因，現代西醫已經承認身體過於曝露於X光下會導致血癌，而使用口服沙賓疫苗會造成小孩腦瘤與血癌的後遺症，西醫心知而口卻不敢說，不但如此，還硬要介入治療，試問西醫直到今日已經替血癌病人做過許多骨髓移植手術與化療，請問有多少人存活呢? 我告訴讀者，至今尚沒有一人存活著，前幾天台灣一年輕女主播才因此而過世，她只是西醫手下其中的一位犧牲者，每天還有不為人知的人因為同一原因而死亡的，大有人在，而西醫卻樂此不彼，仍然不知悔改，還是一意孤行，如此要中醫如何能配合呢? 這種西藥廠製造出來的癌症根本不須要西醫藥，光是使用中藥就可以治療的，如此一來中西如何來合併呢? 還沒有合併以前就已經吵翻天了。) 治癌術前術後的中醫配合 對於治療期間的中醫輔助，蘇三稜建議，在手術前給予患者中藥調理，可增強患者的抗感染能力，提高免疫功能；手術後若須配合放療、化療，與中醫藥相結合，可達到增效和減毒的雙重目的。(很多癌症如果手術前由於正確的使用中藥，西醫就會發現根本就不須要手術了，病人因為服用中藥後已經在好轉之中，開刀或是化療後病情反而變得更壞，只會加速病人的死亡而已，比如胰臟癌與肝癌等。) 例如放療過程，很多癌患容易出現粘膜破損、失眠、盜汗、口咽乾裂、出血等症狀。養陰類的中藥能減輕放療的副作用和後遺症，對防止復發和轉移，提高存活期皆有很大幫助。 (此西醫會提出放療過程，是因為癌症病人如果不做放療，往往癌症還不會復發，做放療後反而復發的更快。而做過放射線治療後癌症再復發時，中藥治療的力量就會差很多，原因就在被放療破壞的組織無法恢復正常，因此中藥無法進入病兆所在，此時中醫治療，病人十不活一，這就是我反對化療與放療的主要原因所在。)放療後的噁心、嘔吐、食欲不振、無力、頭暈、腹痛、腹瀉或便秘症狀，可用四君子湯、香砂六君子湯，或大黃、半夏、陳皮、西洋參等來調養。(此段所說的中藥處方就是屬於溫病派最喜歡用的處方 ，這些處方拿來開胃或是治療便秘尚可，但是中藥可以做到的何止這些小問題，這些溫病派的中醫因為不會使用附子、烏頭、生半夏、甘遂、芫花、大戟、硫磺等等中藥，所以無法解開陰實之症 ，也因此無法治療癌症，這位中醫所說的話，充其量只能代表他自己，無法代表中醫界。) 化療後出現食慾不振、嘔吐、噁心、腹痛、泄瀉、口乾等腸胃症狀時，配合健脾和胃的中草藥，如香砂六君子湯，旋覆花代赭石湯，丁香柿蒂湯等，可有效止吐；另外，可配合針灸足三里、脾俞、胃俞、內關、天樞、四花穴（董氏奇穴）等穴位，可快速減輕不適。 (這些穴道當然很好，但是使用時並不是只能在西醫做完化療後才用的，如果是癌症引起的這些症狀，針灸也可以做到快速的減輕不適症狀。)中西醫聯手合作最好的治療 (少部份的癌症或許可以，但是多數的癌症應該以中藥治療為主力，西醫只可以為輔助。)任益民、蘇三稜均強調，惡性腫瘤的治療，千頭萬緒，往往無法以一個方法，或單一方藥克竟全功，在癌病治療的選擇，千萬不要放棄西醫治療，至於西醫治療所引發的副作用，可運用中醫藥或針灸來改善或舒緩，透過中西醫的聯手合作，可以讓癌症病患獲得最好的治療成效。(這段說的惡性腫瘤的治療，千頭萬緒，往往無法以一個方法，或單一方藥克竟全功，是部份正確的，至於後面說不可放棄西醫治療卻是錯誤的，因為許多病人死亡時並非是因為癌症而死，而是因為做化療或是放射療而死亡的，此時如果不放棄西醫治療就肯定會死得更快。)